Mobile Pflege Fuchstal

Strukturmodell

Pflegefachliche Kompetenz...

Element 1
Erstgespräch, Stammdaten und Strukturierte Informationssammlung
mit den Themenfeldern:

kognitive und kommunikative Fähigkeiten
Mobilität und Beweglichkeit
krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen
Selbstversorgung
Leben in sozialen Beziehungen
Haushaltsführung

Im ersten Element werden in einem persönlichen Erstgespräch biographische Informationen, Gewohnheiten, Fähigkeiten, Pflege und Hilfebeschreibung aus der Sicht des zu Versorgenden ermittelt und wortwörtlich notiert.
Hieraus ergibt sich dann eine erste fachliche Einschätzung der für die Pflege und Betreuung relevanten Risiken und Phänomene durch die Pflegefachkraft zu den vorgenannten Themenfeldern 1 bis 6.
Sind dabei weitere Handlungen notwendig, werden diese im nächsten Schritt bearbeitet.
Hier findet auch eine erste Beratung statt und die Festlegung der Pflege-/Betreuungsleistungen, die vom zu Versorgenden und/oder seinem Vertreter gewünscht werden.

Element 2
Maßnahmenplanung:
Aus den Informationen des Element 1 wird von der Pflegefachkraft ein individueller Maßnahmenplan zur Pflege und Betreuung unter Berücksichtigung der in unserem Qualitätsmanagement vorhandenen Verfahrensanweisungen gestaltet.
Es sind Leistungsnachweise zur Abrechnung zu führen. Bei vorhandenen Risiken und Phänomenen werden entsprechend weitere Dokumentationsunterlagen erstellt.

Risiken können sein:

Dekubitus
Sturz
Inkontinenz
Schmerz
Ernährung
und weitere Phänomene

Element 3
Berichteblatt mit Fokus auf Abweichungen:
Es werden nur Dokumentationen vorgenommen, wenn es zu Abweichungen in der Maßnahmenplanung kommt bzw. bei aussergewöhnlichen Ereignissen.

Element 4
Evaluation
Hier werden Evaluationsdaten festgelegt aus den Erkenntnissen der SIS, der Maßnahmenplanung und des Berichteblatts. Sind Änderungen nötig, kommt möglicherweise ein Folgegespräch mit dem zu Versorgenden und/oder seinem Vertreter zustande, was dann eine Neuplanung der Maßnahmen mit sich bringt.